摘要：目的：观察克痹通正骨康喷剂治疗肩周炎的疗效。方法：治疗组35例克痹通正骨康喷剂外用，对照组35例扶他林乳膏外用。结果：经统计学处理，两组比较有显著性差异（P＜0.05），治疗组明显优于对照组。

    关键词：肩周炎；克痹通正骨康喷剂；临床观察，

    肩关节周围炎简称肩周炎，是一种常见病，多发于50岁左右人群。属祖国医学痹症范畴，俗称“漏肩风”、“冻结肩”等病名。笔者历经10余年临床应用，加以对比，筛选而成的克痹通正骨康喷剂（由生马钱子、雪上一枝蒿、洋金花、冰片等组成，江西济世堂科技开发有限公司生产，其发明专利号：200710051432.5)治疗肩周炎疗效显著。并与扶他林乳膏（其主要成份为双氯芬酸二乙胺，由北京诺华制药有限公司生产）治疗进行对比观察。兹将结果报告如下。

    1 　临床资料

    一般资料

    将70例患者随机分为治疗组（克痹通正骨康喷剂）35例和对照组（扶他林乳膏外用）35例。治疗组中男12例，女23例；年龄最大75岁，最小33岁；其中左侧为主21例，右侧10例，双侧均有4例；对照组中男14例，女21例；年龄最大71岁，最小35岁；其中左侧为主20例，右侧12例，双侧均有3例；以上病例有典型临床表现及症状（多在喙突肩峰下、大结节、小结节、结节间沟、三角肌处有压痛，在冈下窝、肩胛骨外缘、冈上窝可触及硬性索条，并有明显压痛，肩关节活动受限，表现为梳头、摸头、洗脸、穿脱衣感到困难），所有患者经血常规检查均无异常及X线或CT检查无特殊病理改变。

    2　治疗方法

    ２.1治疗组

    取克痹通正骨康喷剂喷涂于肩关节周围疼痛部位，并用手按摩至发热，３次/d，每次适量，10d为1个疗程。

    2.2 对照组

    取扶他林乳膏外搽，操作方法、治疗部位及治疗时间均同治疗组。

    2.3辅助治疗：两组在治疗期间均嘱患者加强肩关节外展、上举、外旋、内旋等功能锻炼。

    3　治疗结果

    3.1疗效标准［1］

    痊愈:症状消失，肩关节功能恢复正常。

    有效：主要症状消失，肩关节功能部分恢复。

    无效：经2个疗程治疗，症状体征无改善。

    表1  两组临床疗效比较

组别   例数    痊愈     有效    无效   总有效率(%)

治疗组   35      29        4       2      94.27 对照组   35      19        9       7      80.00

    治疗组与对照组相比差异显著（P＜0.05），治疗组疗效明显优于对照组。 

    4  典型病例

     张某.男,51岁。2005年7月3日来我处求治。患者自述左肩疼痛3年，近1月因捕鱼受凉加重，活动严重受限，夜间疼痛剧烈，不能入睡。曾口服英太清胶囊及外用云南白药喷剂半月，收效甚微，遂来我处诊治。采用克痹通正骨康喷剂喷涂肩关节周围疼痛部位，３次/d，每次适量。3日后症状明显缓解，1疗程后疼痛消失，功能恢复正常，并嘱患者巩固1疗程以加强疗效。2007年8月6日随访未见复发，告痊愈。

    5  临床体会

    肩周炎因风寒湿邪侵袭，或劳损日久气血不畅，阻滞经脉，导致肩部活动受限，疼痛难忍［2］。根据中医理论：“通则不痛，痛则不通”、“治风先治血，血行风自灭”。治宜活血化瘀、祛风散寒、通络止痛。笔者采用克痹通正骨康喷剂治疗本病，使用方便，疗效甚捷。其方药以生马钱子消肿散结、通络散寒，为君。雪上一枝蒿活血止痛，为臣。佐以洋金花通络化痰。以冰片为引通窍散瘀、清热止痛，同时可作诸药的透皮促进剂。纵观全方君臣佐使，相得益彰、相辅相成。

    6  参考文献

    ［1］ 陈云峰，袁新国，针刺补肝肾法治疗肩周炎137例.中国中医药科技杂志，2003,10(2);91。.

    ［2］ 李克权，水针加TDP治疗肩周炎47例.湖北中医杂志代学报,1997，增刊；85。

摘自《国际中医中药杂志》