| 笔者从1995年10月起，对47例肩周炎患者，用2%普鲁卡因、氟美松、复方丹参注射液和黄瑞香注射液进行穴位注射配合TDP治疗，收效满意，兹报告如下。
1、一般资料
47例中，男15例，女32例；年龄31---76岁；病程1---8年。以上病例多在喙突肩峰下、大结节、小结节、结节肩沟、三角肌处有压痛，在冈下窝、肩胛骨外缘、冈上窝、可触及硬性条索，并有明显压痛，肩关节活动受限，主要是外展、上举、外旋、内旋等，表现为梳头、摸头、洗脸、穿脱衣感到困难。
2、治疗方法
取肩髃 、肩贞、巨骨、天宗、阿是穴等。用10ml注射器6号注射针头，取2%普鲁卡因2ml，氟美松注射液1ml(含5mg)，复方丹参注射液2ml，黄瑞香注射液2ml。局部常规消毒后，将针头快速刺入皮下组织，然后缓缓推进或上下提插，得气后，如回抽无回血，再将药物推入。每次选2—5个穴位，注射完毕后配合TDP治疗。1次/D，7天为1个疗程。
3、治疗结果
治愈44例(其中1个疗程治愈者38例，2个疗程治愈者6例)，有效3例。
4、注意事项
注意寻找针感，一般多有酸麻胀的感觉。如果没有针感，应将针头退至皮下改变角度继续寻找；‚严格遵守无菌操作，防止感染；ƒ药液不宜注入关节腔，以免引起关节红肿、发热、疼痛；切忌进入血管，如已入血管，可稍退改变角度；④年老体弱者，注射部位不宜过多，用药剂量应酌情减少；⑤糖尿病、高血压、心脏病、活动性溃疡病及活动性结核病者慎用此法。
5、典型病例
姜某，女，50岁，农民。
自述右肩疼痛近1年余，逐渐加重，活动受限，夜间疼痛更剧，甚则不能入睡。平时不能穿脱衣服。曾用中西药综合治疗效果不显，于1996年5月前来我处诊治。经用上述方法治疗1个疗程后，肩部疼痛消失，功能恢复正常，1年后随访，未见复发。
6、体会
肩周炎因风寒湿邪侵袭，或劳损日久气血不畅，阻滞经脉，导致肩部活动受限，疼痛难忍。2%普鲁卡因注射液能阻断从病灶向中枢神经系统的劣性刺激传导，改善局部组织的营养状况；氟美松注射液可以减轻和消除炎症；复方丹参注射液具有活血化瘀、舒筋止痛的功能、黄瑞香注射液具有去风通络、祛瘀止痛及抗炎消肿的作用。
TDP治疗可以使病变部位血管扩张，血液循环加快，新陈代谢增强，促进局部组织修复，有助于解除肌肉痉挛，利于粘连的松解。
摘自《湖北中医杂志》代学报1997年5月 |
